Dz.U.2011.224.1347
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1)
z dnia 29 września 2011 r.
w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej i ewidencji leczenia zwierząt oraz wzorów tej dokumentacji i ewidencji
(Dz. U. z dnia 19 października 2011 r.)
Na podstawie art. 53 ust. 4 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. z 2008 r. Nr 213, poz. 1342 oraz z 2010 r. Nr 47, poz. 278, Nr 60, poz. 372 i Nr 78, poz. 513) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
	1)	zakres i sposób prowadzenia przez:
a)	lekarzy weterynarii dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej z wykonywanych zabiegów leczniczych i profilaktycznych oraz stosowanych produktów leczniczych i pasz leczniczych,
b)	posiadacza zwierząt gospodarskich ewidencji leczenia zwierząt;
	2)	wzory dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej i ewidencji leczenia zwierząt, o których mowa w pkt 1.
§ 2. Lekarz weterynarii prowadzi dokumentację lekarsko-weterynaryjną, o której mowa w § 1 pkt 1 lit. a, w postaci:
	1)	papierowej książki leczenia zwierząt gospodarskich oraz zwierząt, z których pozyskane tkanki lub produkty są przeznaczone do spożycia przez ludzi;
	2)	papierowej lub elektronicznej książki leczenia zwierząt innych niż określone w pkt 1.
§ 3. 1. Książka leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 1, składa się z kolejno ponumerowanych, samokopiujących się stron, przy czym każda strona jest podzielona na cztery części.
2. Część I zawiera:
	1)	nazwę i adres zakładu leczniczego dla zwierząt;
	2)	imię, nazwisko i adres albo nazwę, siedzibę i adres posiadacza zwierzęcia;
	3)	datę i godzinę przyjęcia zgłoszenia;
	4)	datę i godzinę wykonania czynności lekarsko-weterynaryjnych;
	5)	oznaczenie strony książki składające się z: numeru kolejnej strony, znaku "/", oznaczenia miesiąca, znaku "/" oraz oznaczenia roku.
3. Część II zawiera:
	1)	numer siedziby stada - w przypadku zwierząt znajdujących się w rejestrze zwierząt gospodarskich oznakowanych - i opis leczonego zwierzęcia, w tym gatunek, płeć, numer identyfikacyjny, sposób oznakowania, wiek i masę ciała;
	2)	liczbę leczonych zwierząt;
	3)	rozpoznanie albo wstępne rozpoznanie choroby;
	4)	zastosowane produkty lecznicze lub nabyte przez posiadacza zwierzęcia produkty lecznicze weterynaryjne lub pasze lecznicze, z uwzględnieniem:
a)	nazwy produktu leczniczego, produktu leczniczego weterynaryjnego lub paszy leczniczej,
b)	numeru serii produktu leczniczego lub produktu leczniczego weterynaryjnego,
c)	ilości i dawkowania zastosowanego produktu leczniczego lub ilości, dawkowania i okresu stosowania nabytego produktu leczniczego weterynaryjnego lub paszy leczniczej,
d)	okresu karencji dla tkanek lub produktów przeznaczonych do spożycia przez ludzi, pozyskanych od leczonych zwierząt;
	5)	zabiegi lecznicze lub profilaktyczne, zalecenia lekarskie oraz uwagi.
4. Część III zawiera potwierdzenie nabycia produktu leczniczego weterynaryjnego lub paszy leczniczej, obejmujące informacje, o których mowa w ust. 3 pkt 4.
5. Część IV zawiera wyniki badań uzupełniających.
6. Wpisy w częściach I-III są potwierdzane:
	1)	podpisem i pieczęcią lekarza weterynarii dokonującego wpisu;
	2)	podpisem posiadacza zwierzęcia, który jednocześnie oświadcza, że nabyty produkt leczniczy weterynaryjny lub pasza lecznicza zostaną zastosowane zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii.
§ 4. 1. Wpisy w książce leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 1, są wprowadzane czytelnie, a kolejnych wpisów dokonuje się chronologicznie.
2. Skreślenia lub poprawki w książce leczenia zwierząt potwierdza:
	1)	podpisem i pieczęcią lekarz weterynarii, który ich dokonał, oraz wpisuje datę wprowadzenia skreślenia lub poprawki;
	2)	podpisem posiadacz zwierzęcia.
§ 5. 1. Lekarz weterynarii po dokonaniu wpisu do książki leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 1, oryginał strony, na której dokonał wpisu, pozostawia posiadaczowi zwierzęcia.
2. Ewidencję leczenia zwierząt prowadzoną przez posiadacza zwierzęcia tworzą chronologicznie ułożone oryginały stron książki leczenia zwierząt, o których mowa w ust. 1.
§ 6. Wzór książki leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 1, oraz ewidencji leczenia zwierząt, o której mowa w § 5 ust. 2, stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 7. Książka leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 2, zawiera:
	1)	nazwę i adres zakładu leczniczego dla zwierząt;
	2)	datę rozpoczęcia i zakończenia dokonywania wpisów;
	3)	liczbę porządkową;
	4)	datę i godzinę wykonania czynności lekarsko-weterynaryjnych;
	5)	imię, nazwisko i adres albo nazwę, siedzibę i adres posiadacza zwierzęcia;
	6)	opis leczonego zwierzęcia, w tym gatunek, płeć, rasę, wiek lub datę urodzenia, maść oraz numer identyfikacyjny, jeżeli posiada;
	7)	informacje o przebiegu wizyty, w tym:
a)	dane uzyskane z wywiadu lekarskiego,
b)	rozpoznanie albo wstępne rozpoznanie choroby,
c)	nazwę, ilość, dawkowanie i sposób podania zastosowanego lub wydawanego na podstawie recepty lekarza weterynarii produktu leczniczego lub paszy leczniczej,
d)	wynik badania klinicznego, sekcyjnego i ewentualnych dodatkowych badań diagnostycznych,
e)	zabiegi lecznicze lub profilaktyczne,
f)	zalecenia lekarskie,
g)	podpis i pieczęć lekarza weterynarii dokonującego wpisu - w przypadku książki leczenia zwierząt prowadzonej w postaci papierowej.
§ 8. 1. Wpisy w książce leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 2, prowadzonej w postaci papierowej są wprowadzane czytelnie, a kolejnych wpisów dokonuje się chronologicznie.
2. Skreślenia lub poprawki w książce leczenia zwierząt lekarz weterynarii, który ich dokonał, potwierdza podpisem i pieczęcią oraz wpisuje datę wprowadzenia skreślenia lub poprawki.
3. Książka leczenia zwierząt prowadzona w postaci elektronicznej jest utrwalona i przechowywana na informatycznych nośnikach danych w formie zapisu elektronicznego uniemożliwiającego edytowanie i zmianę przechowywanych danych oraz zapewniającego możliwość ich podglądu i wydruku.
4. W przypadku sporządzenia wydruku książki leczenia zwierząt prowadzonej w postaci elektronicznej opis każdej wizyty lekarz weterynarii dokonujący wpisu potwierdza podpisem i pieczęcią.
§ 9. Wzór książki leczenia zwierząt, o której mowa w § 2 pkt 2, stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§ 10. Dokumentacja lekarsko-weterynaryjna w postaci książek leczenia zwierząt dla:
	1)	zwierząt gospodarskich oraz zwierząt, z których pozyskane tkanki lub produkty są przeznaczone do spożycia przez ludzi, oraz
	2)	zwierząt domowych
- a także ewidencja leczenia zwierząt, prowadzone na podstawie dotychczasowych przepisów stają się odpowiednio książkami leczenia zwierząt, o których mowa w § 2, oraz ewidencją leczenia zwierząt, o której mowa w § 5 ust. 2.
§ 11. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2)
______
1)	Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje działem administracji rządowej - rolnictwo, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 216, poz. 1599).
2)	Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia ewidencji leczenia zwierząt i dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej (Dz. U. Nr 100, poz. 1022), które na podstawie art. 6 pkt 1 ustawy z dnia 7 stycznia 2005 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 23, poz. 188) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 
WZÓR
wzór
KSIĄŻKA LECZENIA ZWIERZĄT GOSPODARSKICH ORAZ ZWIERZĄT, Z KTÓRYCH POZYSKANE TKANKI LUB PRODUKTY SĄ PRZEZNACZONE DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI/EWIDENCJA LECZENIA ZWIERZĄT
....................................................................
...............................................................	
	(nazwa i adres zakładu leczniczego)	
	............................................................
	(podpis i pieczęć lekarza weterynarii)
I.
...............................................	................................................................
	(nazwa i adres zakładu 	(imię, nazwisko i adres albo nazwa,
	leczniczego dla zwierząt)	siedziba i adres posiadacza zwierzęcia)
zgłoszenie	data ....................... godz. .................	Nr dokumentu
wykonanie czynności lekarsko-weterynaryjnych data ....................... godz. .................
................./.........../........... (nr kolejnej strony/miesiąc/rok)
II.

Lp.
	 Numer siedziby stada*) i opis leczonego zwierzęcia (gatunek, płeć, numer identyfikacyjny, sposób oznakowania, wiek, masa ciała)
	 Liczba leczonych zwierząt
	 Rozpoznanie albo wstępne rozpoznanie choroby
	 Zastosowane u poszczególnych zwierząt produkty lecznicze lub nabyte przez posiadacza zwierzęcia produkty lecznicze weterynaryjne lub pasze lecznicze
	 Zabiegi lecznicze lub profilaktyczne, zalecenia lekarskie oraz uwagi
	
	 	 	 	 nazwa produktu leczniczego/ produktu leczniczego weterynaryjnego/ paszy leczniczej
	 nr serii produktu leczniczego lub produktu leczniczego weterynaryjnego
	 ilość i dawkowanie zastosowanego produktu leczniczego lub ilość, dawkowanie i okres stosowania nabytego produktu leczniczego weterynaryjnego/paszy leczniczej
	 okres karencji

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

III.	Potwierdzenie nabycia produktu leczniczego weterynaryjnego/paszy leczniczej

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	Oświadczam, że nabyte produkty lecznicze weterynaryjne/pasze
	lecznicze zostaną zastosowane zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii
	............................................................	.....................................................
	(podpis i pieczęć lekarza weterynarii)	(podpis posiadacza zwierzęcia)
IV.	Wyniki badań uzupełniających: ..........................................................................................
*)	W przypadku zwierząt znajdujących się w rejestrze zwierząt gospodarskich oznakowanych.
ZAŁĄCZNIK Nr 2 
WZÓR
wzór
KSIĄŻKA LECZENIA ZWIERZĄT INNYCH NIŻ ZWIERZĘTA GOSPODARSKIE ORAZ ZWIERZĘTA, Z KTÓRYCH POZYSKANE TKANKI LUB PRODUKTY SĄ PRZEZNACZONE DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI
..........................................................
..........................................................
(nazwa i adres zakładu leczniczego)
	Data rozpoczęcia dokonywania wpisów: ...........................
	Data zakończenia dokonywania wpisów: ...........................

Lp.
	 Data i godzina wykonania czynności lekarsko-
-weterynaryjnych
	 Imię, nazwisko i adres albo nazwa, siedziba i adres posiadacza zwierzęcia
	 Opis leczonego zwierzęcia (gatunek, płeć, rasa, wiek lub data urodzenia, maść, numer identyfikacyjny, jeżeli posiada)
	 Informacje o przebiegu wizyty
	 Podpis i pieczęć lekarza weterynarii*)
	
	 	 	 	 dane uzyskane z wywiadu lekarskiego
	 rozpoznanie albo wstępne rozpoznanie choroby
	 nazwa, ilość, dawkowanie i sposób podania zastosowanego lub wydawanego na podstawie recepty lekarza weterynarii produktu leczniczego/ paszy leczniczej
	 wynik badań: klinicznego/ sekcyjnego/ dodatkowych diagnostycznych
	 zabiegi lecznicze lub profilaktyczne oraz zalecenia lekarskie

	 

	 

	 

	

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	

	 

	 

	 

	 

	 

	 

	

	 

	 

	 

*)	Dotyczy książki leczenia zwierząt prowadzonej w postaci papierowej oraz wydruku książki leczenia zwierząt prowadzonej w postaci elektronicznej.